Krampfadern (Krampfadern) sind eine Krankheit, die mit einer Längenzunahme, der Bildung von serpentinenartigen pathologischen Windungen der Venen, irreversiblen sackförmigen Vergrößerungen ihres Lumens und einer Klappeninsuffizienz einhergeht. Die unteren Beckenorgane sind am Krampfaderprozess beteiligt. Die Mechanismen der Entwicklung der Krankheit sind unterschiedlich. Ärzte schließen die Dammregion, äußere und innere Genitalien als atypische Lokalisationen ein.
Allgemeine Informationen zur Pathologie
Der Blutfluss durch die Venen verläuft so, dass unter physiologischen Bedingungen Voraussetzungen für die Entwicklung von Stagnation und Blutabfluss geschaffen werden.
Krampfadern der Vulva (VV): Vasodilatation der äußeren Genitalien. Die Krankheit manifestiert sich bei Frauen, die an Krampfadern des Beckens und der Beine leiden, sowie bei Schwangeren. In 30% der Fälle betreffen Beckenkrampfadern das Perineum und die Vulva.
Der Beginn der Behandlung der Krankheit verzögert sich aufgrund der Lage an einem intimen Ort. Frauen sind schüchtern. In einigen Fällen verspüren die Patienten keine Schmerzen oder Beschwerden. Aber Krampfadern der Lippen während der Schwangerschaft und nicht nur, wenn der Fötus mit Komplikationen fortschreitet: Verstopfung der Venen durch einen Thrombus (Thromboembolie), Störungen der sexuellen Sensibilität, Schmerzen im Perineum, psycho-emotionale Probleme und familiäre Konflikte.
Die Mechanismen der Entwicklung der Stauung der Gefäße des Beckens sind nicht vollständig beschrieben. Die Ursache der primären Form der Erkrankung wird als Fehlfunktion der Gonaden- (Ovarial-) Venenklappen bezeichnet. Dies führt zu einem Rückfluss von Blut und erhöht den Druck in den Venenknoten im unteren Becken. Eine Klappeninsuffizienz kann erworben oder angeboren sein. Es wird mit dem Alter oder mit der Schwangerschaft schlimmer.
Die sekundäre Form der VVV der Beckenorgane ist mit gynäkologischen Pathologien verbunden - Endometriose, Tumoren der Beckenorgane.
Die Diagnose der Krankheit ist schwierig, da keine spezifischen Symptome für ihren Verlauf vorliegen. Es basiert auf den Ergebnissen von Ultraschall (Ultraschall).
Um zwischen primären und sekundären Pathologien zu unterscheiden, wird der Valsalva-Test während der Ultraschalluntersuchung verwendet. Bei einer sekundären Ursache von Beckenkrampfadern ist sie negativ.
Krampfadern der Lippen mit VBT
Um eine Diagnose von Krampfadern der Lippen zu stellen, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich. Die Symptome der Krankheit sind wie folgt:
- Krampfadern an den Genitalien;
- Schmerzen im äußeren Genitalbereich;
- ein Gefühl von Schwere und Brennen im Perineum;
- Schwellung des Perineums am Ende des Tages.
Chronische Unterbauchschmerzen treten seltener auf (in 30% der Fälle).
Sobald die Diagnose gestellt ist, wird eine Studie durchgeführt, um den Komplexitätsgrad des pathologischen Prozesses zu ermitteln und die geeignete Behandlung zu verschreiben. Es finden mehrere Veranstaltungen statt:
- Untersuchung der Venen des Perineums und der Beine durch Ultraschallangiographie - USAS;
- Ultraschall der Beckengefäße durchführen, einschließlich Vaginal-, Uterus-, Parametrik-, Eierstock-, Darmbein-, Cava inferior und Nierenvenen;
- Je nach Indikation werden multispirale Computertomographie (MCCT), selektive Ovariokographie und Beckenvenographie (SOFT) durchgeführt.
Eine charakteristische Eigenschaft von Krampfadern an den Lippen mit VBT nennen Mediziner, dass die Krankheit ständig fortschreitet und mit der Transformation der intrapelvinen Venen einhergeht.
Behandlung von Krampfadern der Vulva mit Krampfadern des unteren Beckens.
Die intravenöse Behandlung wird basierend auf den Symptomen und den diagnostischen Ergebnissen verordnet.
Bei der komplexen medikamentösen Therapie zur Behandlung der systemischen chronischen Venenpathologie werden nichtsteroidale Antirheumatika und Phlebotropika verschrieben.
Verschreiben Sie eine medikamentöse Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern, intrapelvine Blockade mit Antihypoxantien, Physiotherapie mit Ultraschall, therapeutische Übungen. Der Therapie werden Antioxidantien und Enterobiotika hinzugefügt.
Je nach Indikation wird eine phlebosklerosierende Behandlung durchgeführt - Sklerotherapie. Das Glas wird mit Medikamenten und einem Laser "versiegelt". Es hört auf zu arbeiten. Das Verfahren verwendet keine speziellen Anästhesiemethoden. Sie wird ambulant durchgeführt und hat einen kosmetischen Effekt.
Bei einer Vielzahl von Beckenvenen, Ausdehnung und Rückfluss von Blut durch die Gonaden-(Ovarial-)venen ist eine chirurgische Operation zur Entfernung der Venen angezeigt. Bei einer Krampfadervergrößerung der kleinen Schamlippen wird diese entfernt.
Krampfadern der Vulva während der Schwangerschaft.
Schwangerschaft ist der häufigste erste Risikofaktor für VVV. Ein signifikanter und anhaltender Anstieg der Progesteronkonzentration bereits in den frühen Stadien der Schwangerschaft reduziert den venösen Tonus und verstärkt die Durchblutungsstörung. Darüber hinaus ist die VBT, die das Perineum und die Vulva betrifft, mit einer Kompression der großen Venen der retroperitonealen Region (Venen iliaca und untere Hohlvene) durch die schwangere Gebärmutter verbunden.
Ärzte empfehlen während der Schwangerschaft Kompressionsstrümpfe.
Krampfadern der Vulva treten häufig beidseitig auf. Krankheitszeichen:
- eine ausgeprägte Zunahme der Vulvavenen in einem Zeitraum von 18-24 Wochen während der ersten Schwangerschaft, beginnend mit 12 Wochen mit einer Wiederholungsschwangerschaft;
- beschwerden in der Leiste;
- dumpfer, schmerzender, ziehender Schmerz im Beckenbereich;
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
- Juckreiz der Vulva;
- Schwellung der Genitalien und des Perineums.
Anzeichen einer Pathologie schreiten mit dem Verlauf der Schwangerschaft fort. Neben der Vergrößerung der Krampfadern wird ihre Verdichtung durch das dritte Trimester bestimmt. Ein charakteristisches Symptom der intravenösen Verabreichung ist die Kombination mit Leistenkrampfadern während der Schwangerschaft oder Krampfadern in den Beinen.
Die instrumentelle Untersuchung von Krampfadern der Lippen bei Schwangeren beschränkt sich auf deren Ultraschall sowie auf den Ultraschall der Beine, da schmerzhafte Veränderungen im Venenbett in der postpartalen Phase zurückgehen.
In den meisten Fällen (ca. 80%) beginnen die Symptome von Krampfadern während der Schwangerschaft ab den ersten Tagen der Entbindung abzunehmen und werden 2-8 Monate nach der Geburt des Babys minimiert. Es gibt keine vollständige Rückkehr des Durchmessers der Gefäße auf seine ursprünglichen Werte.
Bei 4-8% der Frauen verschwindet die IV nach der Entbindung nicht und die Krankheit schreitet voran.
Ein interessantes Merkmal ist der Zusammenhang zwischen dem Ende der Stillzeit oder einer Verringerung des Stillvolumens und der Rate des Verschwindens von Krampfadern in der Leistengegend bei Frauen. Eine verkürzte Stillzeit geht mit einer Abnahme und dem Verschwinden der erweiterten Venen einher und umgekehrt. Dies zeigt, dass Krampfadern des Perineums während der Schwangerschaft mit einer Veränderung des Hormonspiegels verbunden sind.
Behandlung von Krampfadern des Perineums während der Schwangerschaft.
Grundlage der Therapie von Krampfadern während der Schwangerschaft ist eine phlebotrope Behandlung. Bei den meisten fruchtbaren Frauen beginnt IV in den Trimestern II und III. Während dieser Zeit können Diosminpräparate verwendet werden. Die Schwere der Symptome der Pathologie wird durch die mikronisierte gereinigte Flavonoidfraktion reduziert. Der Juckreiz wird mit Zinkpaste und Histamin-H1-Rezeptorblockern gelindert.
Heparin mit niedrigem Molekulargewicht in prophylaktischer Dosierung verhindert Venenthrombose und Lungenembolie (Blockierung von Blutgefäßen).
Als Option zur Kompressionsbehandlung ist das Tragen enger elastischer Unterwäsche mit Latex- oder Mullkissen vorgeschrieben. Lindert das Anschwellen der Lippen und das Schweregefühl. Das spezielle Kompressionsjersey für Frauen mit Krampfadern an der Vulva hilft dabei sehr.
Wenn sich eine Komplikation entwickelt, wie beispielsweise eine lokale Thrombophlebitis, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.
Wenn ein Konglomerat von Krampfadern an den Genitalien gefunden wird, stellt sich die Frage nach der Art der Entbindung. Bei Krampfadern der Vulva ist eine natürliche Geburt erlaubt. Im Gegenteil, die Risiken einer Operation während eines Kaiserschnitts sind größer als das Auftreten von Blutungen aus den schmerzhaften Gefäßen während der Geburt. Dies passiert selten. Aber bei Krampfadern der Vagina wird oft ein Kaiserschnitt durchgeführt.
Vorbeugung von Krampfadern der Lippen.
Der Hauptfaktor bei der Bildung von Krampfadern in der Leiste ist der Fötus. Es ist schwierig, eine präventive Methode zu benennen, wenn man bedenkt, dass während der Schwangerschaft viele therapeutische Maßnahmen eingeschränkt sind. Einige Tipps, die Sie befolgen sollten:
- körperliche und statische Belastung ausschließen;
- eine Diät einhalten;
- therapeutische Übungen durchführen, bei denen Bewegungen den Blutabfluss aus den Beinen und den unteren Beckenorganen beschleunigen;
- Bei einer Unterbrechung der Venenarbeit, dem Vorhandensein von Krampfadern vor der Schwangerschaft, ist es notwendig, phlebotrope Medikamente einzunehmen, Kompressionsunterwäsche zu tragen.
Als wirksame Präventionsmethode gilt eine Operation an den Eierstockvenen, eine Operation bei anderen mit Krampfadern verbundenen Pathologien. Dies reduziert das Phänomen der Beckenvenenstauung und reduziert das Risiko von Krampfadern an den Lippen.
Krampfadern der Vulva sind eine häufige Erkrankung bei Frauen mit Krampfadern des Beckens, der Beine oder während der Schwangerschaft.
Um die Behandlungsqualität von Patienten mit chronischen Venenerkrankungen zu verbessern, ist es wichtig, die Krankheit zu erkennen und zwischen den Diagnose- und Behandlungsmethoden dieser Erkrankung zu unterscheiden.