Krampfadern der unteren Extremitäten

Krampfadern der unteren Extremitäten ist eine chronische venöse Erkrankung, die gekennzeichnet ist durch die Ausdünnung der Wände, die Erweiterung des Lumens und Bildung von Aneurysma-sicut Knoten. Am häufigsten Krampfadern Krankheit wirkt sich auf die unteren Extremitäten; es ist eine der häufigsten Krankheiten – es betrifft etwa 40% der Frauen und 20% Männer.

Ursachen und Risikofaktoren

Durch die Venen der unteren Extremitäten fließt das Blut nach oben, das heißt, Sie hat die überwindung der Schwerkraft. Dieser Strom wird durch einen Druck befindet sich in der Nähe der Venen und sehnen der verbleibenden arteriellen Druck. Die Bewegung des Blutes durch die Venen der unteren Extremitäten und fördert eine "Muskelpumpe": bei der Bewegung wird die Bein-Muskeln Vertrag und komprimieren die Venen, placebat ei pulsare sind somit in Ihrem Blut, da der reverse-Strom hemmen Venenklappen.

Die Schwäche der Muskelschicht der Venen-Wand und klappen Inkompetenz der Grund sein, die Einfluss auf die Aktionen der "Muskelpumpe" das Blut beginnt zu fließen in die entgegengesetzte Richtung, d.h. nach unten. Dies führt zu einem erhöhten Druck auf die Wände der Blutgefäße, die zu einem weiteren Fortschreiten der Ventil-Krankheit, die Erweiterung des lumen der Venen und Knötchen. Die Muskelfasern der Vene Wände Atrophie, gestörten Nerven-Rezeptoren regulieren venösen Ton, was wiederum eine weitere Verbesserung der Erscheinungsformen der venösen Insuffizienz.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Krampfadern Erkrankung der unteren Extremitäten:

• genetische Veranlagung;
• Schwangerschaft;
• Adipositas;
• tägliches langes sitzen oder stehen;
• Tätigkeiten im Zusammenhang mit schwerem heben;
• systematische tragen von enger Kleidung, Korsetts;
• falsche Ernährung mit unzureichender Zufuhr von Ballaststoffen und Vitaminen;
• Verletzungen des hormonelle status.

In der Prävention von Krampfadern spielt eine wichtige Rolle im aktiven Zeitvertreib: Sport (schwimmen, Radfahren, fitness), tanzen, Wandern, etc.

Formen der Krankheit

Auf der Grundlage der Merkmale der klinischen Manifestationen, gibt es folgende Formen der Krampfadern der unteren Extremitäten:

• segmentale Läsionen intradermalen und subkutanen Venen ohne reverse-flow;
• segmentale Läsion der Venen der unteren Gliedmaßen, begleitet durch abnorme Durchblutung;
• Häufig in Gefäße mit umgekehrten Fluss von Blut in den oberflächlichen Venen;
• gemeinsame vaskuläre Läsionen, begleitet durch abnorme Entladungen von Blut in das Tiefe Venensystem.

Das Stadium der Krankheit

Im Jahr 2000, die Russischen phlebologists angenommen wurde die Einteilung der Krampfadern der unteren Extremitäten unter Berücksichtigung der form der Erkrankung, der Grad der venösen Insuffizienz, der Anwesenheit oder Abwesenheit von Komplikationen. In übereinstimmung mit es, es gibt drei Stadien von Krampfadern Erkrankung der unteren Extremitäten:

1. Die Vergütung der Bühne. Die Patienten weisen keine Beschwerden. Während der Prüfung auf einem oder beiden Beinen erkannt werden, sind oberflächliche erweiterte Venen.
2. Die Phase subcompensation. Patienten Klagen über nächtliche Krämpfe, Störung der Haut-Gefühl (Parästhesien) in den Beinen, Blähungen. Am Abend gibt es oft Schwellungen der Beine, Knöchel und Füße, verschwinden nach einer Nacht Schlaf. Bei der Inspektion der Füße deutlich sichtbar geweiteten Krampfadern.
3. Phase der Dekompensation. Zu den oben genannten Zeichen verbunden werden, von Ekzemen und dermatitis. Haut mit Pigmentflecken, trockene, glänzende, eng verbunden mit subkutanem Fett.

Symptome

Das klinische Bild ist Krampfadern der unteren Extremitäten ist bestimmt durch das Stadium der Erkrankung. Also, wenn kompensierten Stadium das einzige symptom der venösen Insuffizienz ist die Erscheinung an den Beinen Besenreiser (Teleangiektasien).

Der übergang der Krankheit in subcompensated Phase ist begleitet von Schmerzen in den Beinen, Schwellungen der Füße und Knöchel, Krämpfe in der Wadenmuskulatur. Nach Ruhe in einer horizontalen position, diese Symptome aufhören.

Die meisten deutlich das klinische Bild ist Krampfadern der unteren Extremitäten manifestiert sich im dekompensierten Stadium der Erkrankung. Fuß Schmerzen dauerhaft werden. Patienten Klagen über Juckreiz der Haut, die verstärkt in den Abend-und Nachtstunden. Im Laufe der Zeit, es sind dermatitis, Ekzeme, schwer heilende Wunden. Auf der Bühne sind Häufig Allgemeine Symptome: Schwindel, niedriger Blutdruck. Sie sind verbunden mit der Ablagerung in den erweiterten venösen Netz der Beine, große Mengen Blut.

Komplikation von Krampfadern ist die phlebitis, thrombophlebitis, Blutungen aus Varizen, Ulcera, pulmonale Embolie.

Diagnose

Diagnose von Krampfadern der unteren Extremitäten ist nicht schwer. Es beruht auf charakteristischen klinischen Symptome und den Daten der objektiven Kontrolle.

Zur Beurteilung der schwere der hämodynamischen Störungen gelten die instrumentellen Methoden der Diagnose:

• Doppler-Ultraschall der unteren Extremität Venen;
• duplex angioscanning;
• rheovasography der unteren Extremität Venen.

Behandlung

Bei der Behandlung von Krampfadern Erkrankung der unteren Extremitäten, die nach dem Zeugnis der folgenden Methoden oder deren Kombination:

• konservative Therapie;
• sklerosierende Therapie;
• Chirurgie.

Konservative Therapie von Krampfadern Erkrankung der unteren Extremitäten empfohlen werden, bei Patienten in frühen Stadien der Krankheit, sein Ziel – Verhinderung der progression der chronischen venösen Insuffizienz. Es wird auch verwendet, wenn subcompensated und dekompensierten Stadium der Krankheit während der Periode der Vorbereitung des Patienten für einen chirurgischen Eingriff oder in Fällen, wenn andere Methoden kontraindiziert sind. Konservative Behandlung von Krampfadern basiert auf der Verwendung von phlebotonics, tragen Kompressionsstrümpfe. Darüber hinaus sind die Patienten angehalten, regelmässig in der physikalischen Therapie, um zu vermeiden, längere statische Lasten.

Krampfadern der unteren Extremitäten ist nicht kompliziert von signifikanten hämodynamischen Störung, kann verwendet werden, für die Kompression Sklerotherapie. Die Methode besteht in der Führung, in die betroffene Vene ein Medikament, wodurch die Spastik. Nachdem das Bein tragen von Kompressionsstrümpfen oder-Bandagen, Bewegung der Beine mit einer elastischen Binde zu pflegen, die Wand der Vene in dormientes Zustand. Nach ein paar Tagen beginnt der Prozess der Verklebung der Vene Wände. Eine Kompressionskleidung getragen werden muss nach der Sklerosierung, der mindestens sechs Wochen, bis die Bildung der zwischen die Wände der Adern ziemlich dichten Verwachsungen.

In fortgeschrittenen Stadien von Krampfadern Erkrankung der unteren Extremitäten ist die effektivste Methode der Operation. Techniken op-Techniken werden auf der basis von dem Stadium der Krankheit, Ihrer Formen, die Merkmale von hämodynamischen Störungen:

• laser-Koagulation;
• Radiofrequenz-Koagulation;
• miniphlebectomy;
• phlebektomie.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Komplikationen von Krampfadern entwickeln, vor allem in der Phase der Dekompensation. Dazu gehören:

• phlebitis (Entzündung der Venen erweitert);
• thrombophlebitis (Entzündung einer Vene mit Bildung in das lumen von Blutgerinnseln);
• Blutungen aus Varizen;
• Wunden;
• Lungenembolie (PE).

Am häufigsten Krampfadern Krankheit wirkt sich auf die unteren Extremitäten; es ist eine der häufigsten Krankheiten – es betrifft etwa 40% der Frauen und 20% Männer.

Prognose

Die Prognose von Krampfadern der unteren Extremitäten mit rechtzeitige Behandlung günstig.

Prävention

Um zu verhindern, dass Krampfadern der unteren Extremitäten ist es notwendig, vermeiden Sie längere statische Lasten. Wenn der job erfordert einen langen Aufenthalt in einer stehenden position oder sitzen, müssen Sie regelmäßige Pausen für kleine übungen oder zumindest zu Fuß. Nach dem Arbeitstag wird empfohlen, sich hinzulegen, geben dem Fuß eine horizontale oder erhöhten position.

In der Prävention von Krampfadern spielt eine wichtige Rolle im aktiven Zeitvertreib: Sport (schwimmen, Radfahren, fitness), tanzen, Wandern, etc.